到了最后，张英都不得不佩服孙娇娇的这股子劲头了。

这姑娘虽然被拒绝了，但还是没有放弃。

她反正也不上工，就天天跑医院来找李爱花玩。

两个人曾经当过那么多年同学，就算是李爱花再烦她，也是伸手不打笑脸人。

孙娇娇虽然名字叫娇娇，但是在这方面，一点都不娇气。

她什么活都抢着干，医院来个病人，她跑前跑后，堪比孝子贤孙。

这天，医院来了个呕吐昏迷的病人。

李爱花捂着鼻子后退了一步：“妈呀，好臭。”

张英看了她一眼，李爱花全无所觉。

病人家属称，病人是摔倒后磕到后脑勺了。

摔倒后脑勺导致的呕吐和昏迷是非常严重的情况，这可能是颅内出血、脑震荡或其他头部损伤的症状。

病人已经失去意识且呼吸不畅，先要确保头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

张英正在观察病人的呼吸情况、脉搏，安桂香正在给病人量血压。

这时，病人又呕吐起来。

李爱花闻着那股酸臭味，干呕了一声。

孙娇娇默默上前，把病人呕吐物清理了。不仅清理了，还把头侧过来。

张英看了孙娇娇一眼，继续给病人做检查。

张英首先对患者的生命体征（血压、心率、呼吸频率等）进行快速评估。

又对患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动能力等进行细致检查，以判断大脑功能是否受到影响及受损程度。

其实这种病人最好是不要擅自移动，请专业人士处理，同时做影像学检查，头部影像学检查，能够迅速显示颅内是否有出血或其他异常情况。

对于某些特定类型的损伤或者需要更详细图像的情况，可能会进一步做磁共振成像。

还要做血液常规、电解质水平测定等，帮助排除其他潜在病因或并发症。

但是现在什么都没有。

张英匆匆写下病例：

林浩 男 18岁

就诊日期：1973年10月18日

主诉：头部受伤后昏迷不醒，伴有呕吐。

患者于2小时前不慎从高处跌落，头部着地，当即失去意识并伴有呕吐。家属用门板抬着送至医院。入院时患者处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。

体温36.8°C，心率90次/分，血压130/85mmHg，呼吸18次/分。

面色苍白，舌质淡，苔薄白。

呼吸平稳，无异常气味。

家属代述，患者平时身体健康，无特殊不适。

脉象：左寸弦而有力，提示肝气上逆；右寸浮而数，表明体内有热邪侵袭；关部沉细无力，显示气血两虚；尺部脉弱，提示肾气不足。

综合分析：脉象显示肝气上逆，气血两虚，可能伴有内热。考虑颅内出血导致的昏迷。

张英看着家属：“病人这是摔到头了，很大可能脑子里面有出血。”

家属也没哭闹，就问：“医生，那还能治不？治的话要花多少钱？他才十八岁，还没结婚呢。”